虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞)

心臓自身に血液を送る血管（冠動脈）が動脈硬化などのために狭くなったり、詰まったりすると、心筋へ十分な血流が届かなくなり、虚血症状(胸部不快感、胸部圧迫感、胸痛、動悸、息切れ、冷汗など)が生じます。一時的に血流が不足している状態を狭心症、血流が途絶えて心筋が壊死する状態を心筋梗塞といいます。特に急性心筋梗塞では緊急心臓カテーテル検査および治療が必要であり、当科では24時間体制で対応しています。

不整脈

不整脈は、脈が速くなる「頻脈性不整脈」、遅くなる「徐脈性不整脈」に分けられます。それぞれにいくつかの種類があり、放置してよいものから早急に治療が必要なものまで様々です。 頻脈性不整脈には多くの種類がありますが、動悸や胸部不快感などの症状を生じることが多いです。カテーテルアブレーションはほとんど全ての頻脈性不整脈に対する根治的治療法であり、アブレーションの対象となる不整脈をお持ちの患者さんに対して、当科では精力的にカテーテルアブレーションを行っております。 ふらつきや失神などの症状を伴う徐脈性不整脈では、ペースメーカ治療が必要になります。その他にも、植込み型デバイス治療には、致死性不整脈である心室細動・心室頻拍から救命する植込み型除細動器、心不全に対するペースメーカを用いた治療法である両室ペースメーカなどを用いた治療法があります。

心臓弁膜症

心臓の中は４つの部屋から成り立っており、中隔と言う壁で左右に、逆流防止弁で上下に仕切られています。この逆流防止弁が狭くなったり、閉まりが悪くなり逆流したりする病気が心臓弁膜症です。心臓弁膜症は進行すると手術加療が必要であり、適切な手術時期や方法を、心臓血管外科と連携して決定しています。特に近年では、リウマチ性変化や動脈硬化によって大動脈弁が狭くなる大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁留置術(TAVI)も積極的に行っており、ハートチームとして心臓血管外科、麻酔科、放射線科と合同で治療にあたっています。

心不全

前述した、狭心症や心筋梗塞、不整脈、心臓弁膜症などの心臓病によって心臓に負担がかかった状態が心不全です。心不全になると息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなるため、生命を縮める病気です。内服薬による治療だけでなく、血圧・脈拍数・体重などの自己管理や、塩分制限などの食事療法が重要であり、慢性心不全看護認定看護師とともに診療しています。

肺高血圧症

肺動脈の血圧が高くなり、息切れや胸痛などの症状が出現する病気です。肺高血圧症の原因は、特発性だけでなく、膠原病や門脈圧亢進症、先天性心疾患、肺血栓塞栓症など多岐に渡り、早期診断・早期治療が重要であると言われています。診断には心臓カテーテル検査が必要であり、当科では積極的に検査を行い早期診断・早期治療を目指しています。また、当院は大学病院であり、他科と連携しながら診療しており、定期的に合同カンファレンスを開催しています。

大動脈疾患

大動脈とは、心臓から血液を全身に送るための、人体の中で最も太い血管です。大動脈解離は、大動脈が突然裂けてしまう病気であり、突然の胸痛や背部痛を生じます。大動脈瘤は、大動脈が部分的に拡張し瘤ができる病気であり、瘤が大きくなりすぎると破裂し、生命にかかわる状態になります。適切な血圧管理を行うことが重要であり、当科では高血圧症に対する内服薬の治療だけでなく、食事療法や運動療法について指導しています。また、重篤な状態になる前に適切な治療法を選択する必要があり、心臓血管外科や放射線科と連携しています。

受診される方へ

循環器内科では「断らない」をモットーに日々の診療にあたっております。特に、急性心筋梗塞、心不全、不整脈などの救急疾患に関しては、24時間体制で対応し、患者様に最善の治療を提供できるように心がけています。

医療機関の方へ

急性心筋梗塞、うっ血性心不全、急性大動脈解離などの救急疾患に関しては、24時間体制で対応しています。胸痛に関する救急受診のお問い合わせについては、CCUホットラインも設けております。救急受診のご要望のみならず、大学病院での対応が必要かどうかお悩みの場合なども気軽にお問い合わせください。 また、循環器内科では、実地医科の先生方や地域病院の先生方との間での患者様の紹介および逆紹介（ご紹介いただき状態が安定した患者様の退院後の通院加療など）を円滑に進められるよう、定期的に病診連携の集いを開催しております。

最近のトピックス

2021年3月26-28日　第85回日本循環器学会学術集会を開催しました。

2022年10月21-23日　第26回日本心不全学会学術集会を開催しました。