保険会社等による文書照会について（案内）

当院では「個人情報の保護に関する法律」、「奈良県個人情報の保護に関する法律施行条例」、「診療情報の提供等に関する指針」及びその他当院の規程等に基づき、文書照会の回答を行っています。

患者さんの個人情報保護および適正な業務運営のため、保険会社等による診療情報の開示請求・医療照会について、以下の通りとします。

なお、本人同意の確認が困難な電話による照会文書や診断書の内容確認、質問等には一切応じておりません。

ページ内のコンテンツ一覧

• 受 付
• 必要書類
• 標準事務処理日数と進捗確認について
• 料 金
• よくあるご質問
• 問い合わせ先

　

　

受 付

 

必要書類

ご申請の際は書類の不備のないよう送付前のご確認をよろしくお願いいたします。

　

1. 文書照会依頼書： 当院指定の書式はありません。
2. 回答書 ： 当院に回答を依頼する文書 
3. 同意書 ： 当院指定の書式はありません。コピーの場合は原本照合印の押印が必要です。
   1. 患者本人と同意者が異なる場合、関係性が分かる公的書類（戸籍謄本、住民票
   2. 保険会社から委託を受けた調査会社の場合、保険会社からの委任状
4. 返信用封筒 ： 画像データの場合はCD-Rを封入できるサイズのものが必要です。　
   　

標準事務処理日数について

当院では、患者さんの個人情報保護の観点から、慎重な確認作業を行っております。そのため、申請を受理してから回答まで、4～7週間程度の期間をいただいております。

なお、必要書類に不備がある場合は受理できません。また確認のため、やむ得ない理由があるときは期間を延長することがあります。

　

標準処理期間	受理日より4～7週間程度
理　由	診療情報の精査、担当医による確認および内部承認手続きを要するため。

  

料 金

　当院の文書料金の規程に基づき、請求させていただきます。

　

 

よくあるご質問

Ｑ	請求書の同封は必要ですか？
Ａ	当院の請求書にて請求させていただきますので不要です。

 

Ｑ	医師との面談は可能でしょうか？
Ａ	一部の医師では可能です。ご希望の際は、外来レセプト室（代表番号：0744-22-3051）に、お問い合わせください。

Ｑ	照会文書や診断書への追記や修正に料金は発生しますか？
Ａ	追記や修正は無料です。原本を送付ください。

 

問い合わせ先